癌痛，不必强忍 | 世界镇痛日：科学管理疼痛，关爱癌痛患者
（图片来自网络）
每年10月的第三个周一，是世界镇痛日，国际疼痛学会设立这一健康主题，旨在深化人们对疼痛管理，尤其是癌痛患者的认知。门诊中，常有受癌痛困扰的患者前来求助，癌痛如同无形的枷锁，严重影响肿瘤患者生活质量。事实上，患者不应一味忍受癌痛，科学管理、规范用药，才能保障生活质量、维持后续治疗。
止痛治疗的基本目标是实现无痛睡眠，最佳目标是基于此实现无痛休息，甚至无痛活动。癌痛患者临床表现多样，可能是隐痛、胀痛，也可能是刺痛、绞痛，疼痛程度与部位、机制、持续时间等有关，大致可分为躯体性癌痛和内脏性癌痛；按病理机制可分为神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛和混合性疼痛；按疼痛持续时间可分为急性疼痛、慢性疼痛与暴发性疼痛。
走出疼痛认知误区是关键。很多患者和家属对癌痛存在认知误区，如：
- 误区1：止痛药省着用，怕加量、怕成瘾。遵医嘱及早规范使用止痛药，可将癌痛控制在萌芽状态，避免发展为难治性疼痛。医生会动态调整药物剂量，发生成瘾风险极低。
- 误区2：忍忍就过去了，能不吃药最好。忍痛危害大，引发焦虑、睡眠障碍等问题，按时用药能维持血药浓度，避免疼痛反复。
- 误区3：使用强效止痛药，意味着没救了。疼痛不一定是肿瘤进展，约75%癌痛由肿瘤直接引起，规范用药可有效控制，越早规范治疗效果越好。
- 误区4：一旦出现副作用，就要立即停药。多数副作用初期可应对，贸然停药可能导致疼痛反复，需遵医嘱处理。
向医生准确表达疼痛是重要环节。常规评估每天至少1次，量化评估用数字评分法（0～10分），老年人等可采用视觉模拟评分法或面部表情量表法。动态监测疼痛变化、药物效果及不良反应，及时调整治疗方案。
合理用药原则是核心。药物治疗遵循阶梯给药、口服优先、按时给药、个体化剂量等原则。常用止痛药有非甾体抗炎药、阿片类药物、辅助镇痛药。“三阶梯”原则中，轻度疼痛用非甾体抗炎药，中重度用阿片类药物，辅助药物增强效果，需严格遵医嘱，不可自行调整药量。
现代癌痛管理是“药物+非药物”复合治疗，包括物理治疗（热敷、针灸）、微创治疗（神经阻滞）、心理干预（认知行为疗法）、运动处方（散步、太极）、社会支持（亲友关爱、病友互助）等，全方位缓解疼痛，提升生活质量。疼痛作为重要生命体征，有效管理是医疗照护核心环节，癌痛并非不可逾越，不应成为患者负担。
（声明：该内容经AI精编）
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